Introduction "Cliniciens"

Deux grandes classes de systèmes sont utilisés dans le domaine de la surgétique. Les systèmes dits passifs, encore appelés systèmes de navigation, permettent au chirurgien de localiser en per-opératoire son instrumentation relativement à des structures anatomiques qu'il ne voit pas forcément directement et de le guider relativement à un planning pré-opératoire. La seconde catégorie de systèmes utilise des robots chirurgicaux ; ces robots peuvent être autonomes dans la réalisation d'une tâche (par exemple, usiner une cavité osseuse pour préparer l'implantation d'une prothèse de hanche, système ROBODOC, ISS, Figure 2 & 3) ; on dit alors qu'ils sont actifs. Ils peuvent être semi-actifs en ne faisant que guider une partie du geste (par exemple en portant un guide mécanique dans lequel sera introduit un trocart à biopsie, système NEUROMATE, ISS). Ils sont dans certains cas télécommandés à distance par le chirurgien : on dit alors qu'ils sont télé-opérés. La distance peut aller de quelques dizaines de centimètres dans le cas le plus standard, à des milliers de kilomètres dans le cas de la télé-chirurgie. Nous présentons un système de navigation pour la chirurgie ORL endonasale, ENTACT (société PRAXIM) ainsi qu'un robot de télé-opération, le système DaVinci (société Intuitive Surgical).

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