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Deux grandes classes de systèmes sont
utilisés dans le domaine de la surgétique. Les systèmes
dits passifs, encore appelés systèmes de navigation, permettent
au chirurgien de localiser en per-opératoire
son instrumentation relativement à des structures anatomiques qu'il
ne voit pas forcément directement et de le guider relativement
à un planning pré-opératoire.
La seconde catégorie de systèmes utilise des robots chirurgicaux
; ces robots peuvent être autonomes dans la réalisation d'une
tâche (par exemple, usiner une cavité osseuse pour préparer
l'implantation d'une prothèse de hanche, système ROBODOC,
ISS, Figure 2 & 3) ; on dit alors qu'ils sont actifs. Ils peuvent
être semi-actifs en ne faisant que guider une partie du geste (par
exemple en portant un guide mécanique dans lequel sera introduit
un trocart
à biopsie, système NEUROMATE,
ISS). Ils sont dans certains cas télécommandés à
distance par le chirurgien : on dit alors qu'ils sont télé-opérés.
La distance peut aller de quelques dizaines de centimètres dans
le cas le plus standard, à des milliers de kilomètres dans
le cas de la télé-chirurgie. Nous présentons un système
de navigation pour la chirurgie ORL
endonasale,
ENTACT (société PRAXIM) ainsi
qu'un robot de télé-opération, le système
DaVinci (société Intuitive
Surgical).
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